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为什么选择液基细胞涂片检查
来源: | 作者:tjblxcom | 发布时间: 2019-07-03 | 4305 次浏览 | 分享到:
液基细胞制片法与传统涂片法比较：优势有哪些？
传统的巴氏涂片法是：
妇科：以取材器在宫颈外口刮取或刷取标本后，直接在玻片上抹片，之后置入固定液中固定、染色、封片。
非妇科：痰标本，用竹签蘸取标本涂于玻片上；尿、胸腹水等标本，将标本离心，取少量沉淀物涂于玻片上。固定、染色、封片。
液基细胞制片方式为：细胞标本以液基保存，然后自动化制片，之后同上。
与传统巴氏涂片相比，液基细胞涂片有以下优势
液基细胞制片法：妇科标本，采用一次性采样刷，适合各种宫颈，并确保采集到的标本全部收集到保存液中。细胞在保存液中均匀分散，保证了取样的客观性。
非妇科标本，标本离心，沉淀全部转移到细胞保存液中。
传统的巴氏涂片取材方式丢弃了大部分样本，使得假阴性结果较多。
标本无法长期保存。
液基细胞制片法：保存液含有独有的防腐保存细胞标本、软化标本中黏液的成分，可完好的保存细胞的形态结构，妇科和非妇科标本在常温下可以二周内保持细胞的形态新鲜不变。清洗液可去除红细胞、黏液和其他杂质，保证涂片背景清晰。
液基保存可制备一张以上的玻片，可用于进一步的检测。
细胞保存液可以较好的保留细胞的信息。
传统的巴氏涂片直接涂片后空气易在空气中干燥使细胞变形。
其中部分异型细胞往往因结构不清，只能归入不能明确意义的非典型细胞。
直接涂片方式往往只制备一到两张涂片。制片液基细胞制片过程中最大限度的保证了细胞形态的完好。
细胞薄层分布并集中在直径为的圆形内。减少了阻碍观察的物质（如血细胞、黏液、蛋白等），可检测到隐藏在传统涂片上不易观察到的细胞和其它有诊断成份，如微生物等。
采用巴氏染液，细胞核结构清晰，分色明显，透明度好，胞浆受色鲜艳等特点，而且所染标本不易脱色，可长久保存。
传统涂片的涂抹过程可能使细胞受挤压而变形。
细胞涂层厚薄不均，细胞分布分散，常有较多的血和黏液阻碍观察。
一般采用染液。
液基细胞学涂片出具图文报告。妇科标本配合报告系统，对各种病变，均有明确的定义和诊断标准，报告面向临床，对各种病变提出了相应的处理原则。传统涂片出具报告单。对于妇科标本，液基细胞学技术使宫颈低度以上级别病变检出率提高了换言之，早期宫颈癌的发现率比以往准确了对于非妇科标本（如痰、胸腹水、尿等），传统的方法结合了背景排列方式，易于诊断；缺点是厚薄不一，单个癌细胞容易漏诊。液基制片细胞薄层分布，背景清晰，单个细胞易于诊断，所取标本量大，克服了细胞不均，偶然性强的不足；缺点是多数失去了排列方式和背景。两种制片方法相互配合，同时制片，有利于提高癌细胞的检出率。 
传统巴氏涂片法
刮板不能适应所有的宫颈接合部位的形状，且只能采集宫颈口细胞，采样不全。专用采样器适合各种宫颈，确保取到全部有诊断价值的细胞成份，且柔软毛刷可减少对宫颈的伤害。须立即涂片，无法去除血液和黏液，标本中的病原体有感染操作者的风险。配有专用细胞保存液，能够分解标本中的血液、黏液，灭活微生物，可在一个月内保持标本细胞形态。80％以上的细胞被留在取样器上丢弃。取样器上几乎100％的细胞被转移到保存液中。细胞重叠，分布不均匀，杂质多，背景复杂，干扰阅片。胞分布均匀且单层，背景清晰，易于阅片